增加基层医疗机构提供护理安宁疗护等服务的床位数量长沙封闭式管理学校

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　　5月12日是第111个国际护士节。在护士节前一日，卫生健康委召开新闻发布会，介绍党的十八大以来护理事业发展成效。卫生健康委新闻发布会。图片来源：中国网

　　卫健委医政医管局监察专员郭燕红介绍，截止到2021年底，中国护士队伍已经超过500万，达到501.8万人，比2012年增加了约252万人，增幅达到101%。

　　北京朝阳医院门诊护士长赵路，是中国3%男护士中的一名。2009年他刚入职时，朝阳医院1400多名护士中，只有12名男护士，分配在手术室、ICU、急诊等体力工作比较繁重的科室。

　　如今，朝阳医院男护士数量已经达到80多人，分布在医院各个临床科室中。对于男护士和女护士之间的区别或特点，赵路认为，”男护士也好、女护士也罢，其实各有自己的优势。作为男生来讲，可能体力上占有一些优势，同时善于把握宏观的整体工作。女生细致、温柔，善于深入化的工作，恰巧形成了一个很好的互补关系。“

　　在赵路看来，护士只是一个职业的代名词，他表示，就他而言，护士对于男生没有合适和不合适，其实贵在坚持，能坚持为患者的健康去付出，为患者的生命保驾护航，同时利用自己的技术，为患者提供更好的支持帮扶与照护，这是护理工作最终的目的。增加基层医疗机构提供护理安宁疗护等服务的床位数量长沙封闭式管理学校

　　护士队伍的整体素质和专业能力也在不断提升，具有大专学历以上的护士从2012年的56%提高到2021年的接近80%。

　　在中日友好医院中，90%的护士具有大学本科或研究生学历。“如果用中位数给我们医院的护士画一个像，基本上就是不到35岁、女性、大学本科学历。”中日友好医院党委书记宋树立说，“我们目前的护士具有良好的教育背景，她们既朝气蓬勃，又经验丰富。”

　　中日医院的护理工作实行全方位、全面的垂直管理，由护理部统筹调配医疗护理资源，统一考核发放绩效，适人适岗，多劳多得。宋树立说：“我们还注重培养青年骨干，去年全院的护士长换届选聘，33位新任或者连任的护士长，平均年龄37岁，全部具有大学本科或者研究生学历。”

　　公众对于护理工作的印象，可能只是打针、发药等。北京协和医院急诊科执行总护士长李凡表示，护士在病情观察、用药观察以及后期的康复工作蕴含着很多专业技术，包括用药前评估患者的病情、了解患者诊断、掌握药理作用、药物性质以及用药不良反应。

　　现在护理工作也逐渐向专业化发展，护理人员用专业技术、科学手段来开展疾病的救治工作。“对长期化疗的肿瘤患者，选择能够中长期使用的、耐药物腐蚀的PICC导管，减少对血管的损伤，为患者提供稳定的静脉输液通路。除了静脉治疗专业，还有肿瘤专业、糖尿病专业、营养专业等。因为护士不断地发挥护理专业性，才能满足多样化的专业护理需求。”李凡说。

　　日前，卫健委印发了《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》，在护士队伍建设方面提出，到2025年全国护士总数要达到550万，每千人口注册护士的数量要达到3.8人。同时，医护比要达到1∶1.2。

　　在护理服务领域方面，提出在“十四五”时期，要深化责任制整体护理的落实，护理的内涵和外延要进一步拓展，特别是老年、社区、居家等方面的供给，要不断提高。同时，长沙封闭式管理学校对医院的护理工作和基层的护理工作，都提出了一系列目标和要求。

　　中国的老龄化趋势不断提升，在满足老年人的医疗护理服务需求方面，存在的缺口比较大。社会的老年人群主要是有慢性病，包括失能和高龄、长沙封闭式管理学校行动不便的这些人群，无论是从机构、社区还是居家，要以需求为导向，既满足老年人的健康和护理的刚性需求，又提升老年人的生命和生活质量。

　　为了让老年人在家里面就能够得到需要的护理服务，卫健委在2020年印发《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》，要求有条件的医疗机构积极为老年人提供疾病诊疗、医疗护理、康复等上门的医疗和护理服务。

　　《规划》指出，不同医疗机构结合功能定位按需分类提供专业、规范的护理服务。三级医院主要提供疑难、急危重症患者护理，加强护理学科建设和人才培养；二级医院主要提供常见病、多发病护理；护理院、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护中心、基层医疗机构等主要提供老年护理、康复护理、长期照护、安宁疗护等服务。更好的戒网瘾机构

　　部分一级、二级医院转型为护理院、护理中心等。增加基层医疗机构提供护理、安宁疗护等服务的床位数量，鼓励有条件的医疗机构结合实际开展家庭病床、居家护理服务，有效扩大老年护理、康复护理、居家护理等服务供给。

　　北京市常住老年人口是441.6万人，“十四五”期间将增加100万人。北京市卫健委副副主任李昂表示，护士的专业原来主要是与医疗相关的专业护理需求，现在在康复理疗、慢病管理、预防各个层面都有相应的需求和需要。

　　现在北京市已经有240家医疗机构设置了老年医学科，248家医疗机构设置了康复医学科，95家医疗机构建立了安宁疗护病区，同时护理院有8所，护理站有20所，增加基层医疗机构提供护理安宁疗护等服务的床位数量长沙封闭式管理学校“但这还远远不够，我们还要加紧加快进行建设。”

　　2019年，卫健委确定北京等6省市为“互联网+护理服务”试点城市，将“互联网+护理服务”与家庭医生签约、家庭病床、延续性护理等服务有机结合。借助“互联网+”的新业态，可以为人民群众提供上门的医疗护理服务。

　　互联网护理服务如何保障人民群众护理需求？李昂称“互联网+护理服务”需要“两个明确”“两个规范”。更好的戒网瘾机构互联网服务的责任主体必须是有家庭病床、巡诊服务方式的实体医疗机构。护士必须有五年以上的临床护理工作经验，同时要有护师以上技术职称，要在线下实体医疗机构进行备案和注册。

　　规范性方面，所有的项目都要符合安全、必要、有效、医疗风险低、易操作实施、消毒隔离达标，还要尽量避免不良反应的发生的原则。提供居家护理服务之前，护士要对患者进行一次首诊，要关注病人的健康状况、家庭情况和服务需求。派出具有资质和能力的护士，禁止没有评估的抢单行为。服务全程要留痕，要可查询、可追溯。

　　中日友好医院用互联网技术，创新性开展远程“1+1+N”多学科护理门诊。由护理牵头指导，组织多学科的专家开展远程护理诊疗。以5月9日的患者的专题活动为例，手术麻醉科的护士长牵头，胸外科、肝胆外科、泌尿外科等学科主任共同参加，为前和移植后的200多位患者进行线上护理指导和健康宣教。“患者足不出户就能够接受多学科团队的优质医疗照护。”宋树立说。

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